يعد الارتجاع من امراض الصمام الميترالي الشائعة، ويشير إلى عدم انغلاق الصمام بصورة صحيحة، ما ينتج عنه تراجع الدم، وقد يسبب أعراضًا مزعجة تستدعي استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. فما هي اعراض ارتجاع الصمام الميترالي؟ وما أسبابه وهل هناك فرق بين الارتجاع والارتخاء؟ تابع السطور التالية لمزيد من التفاصيل.
ما معنى ارتجاع فى صمام القلب؟
يشير مصطلح ارتجاع الصمام (مثل ارتجاع الصمام الميترالي) إلى وجود مشكلة في شرفاته أو بواباته، حيث لا ينغلق الصمام بصورة كاملة صحيحة، ما يؤدي إلى تراجع الدم بصورة عكسية،
وظيفة الصمامات الأساسية هي تنظيم تدفق الدم. ونختص بالذكر في هذا المقال وظيفة الصمام الميترالي، إذ يمنع هذا الصمام تدفق الدم تدفقًا عكسيًا من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، والذي قد يُسببه ارتجاعه أعراضًا مثل ضيق التنفس والإرهاق، وقد يسبب فشل القلب ما لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
الفرق بين ارتجاع وارتخاء الصمام الميترالي
يوضح الدكتور رفيق سليمان -أستاذ ورئيس قسم جراحة القلب والصدر- أن مصطلح ارتجاع في الصمام الميترالي Mitral valve regurgitation يختلف عن مصطلح آخر وهو ارتخاء الصمام الميترالي Mitral valve prolapse، حيث يرتخي الصمام داخل الأذين الأيسر ما يسمح للدم بالارتجاع، ونستنتج من هذا أن “الارتخاء” هو سبب “الارتجاع”.
اعراض ارتجاع الصمام الميترالي
قد تختلف اعراض ارتجاع الصمام الميترالي بين المرضى وفقًا لشدة الارتجاع، وقد لا يعاني مرضى آخرون من الأعراض تمامًا ويتم اكتشاف المشكلة صدفةً، وفيما يلي أهم الأعراض المحتملة:
- ضيق التنفس، خاصة عند بذل الأنشطة البدنية.
- الشعور بالتعب والإجهاد السريع، ورغم كوْنه أحد أشهر اعراض ارتجاع الصمام الميترالي، فإنه لا يعتبر العرض الذي يميز هذه الحالة عن أمراض القلب الأخرى.
- الشعور بالألم في الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- سرعة ضربات القلب.
- الدوخة والإغماء عند بعض الحالات.
- تورم الكاحلين.
وينصح الدكتور رفيق سليمان بضرورة زيارة الطبيب عند ظهور اعراض ارتجاع الصمام الميترالي المذكورة أو ظهور أي أعراض تشير إلى وجود مشكلة من مشكلات القلب.
اقرا ايضا هل يوجد تعارض بين ارتجاع الصمام الميترالي والزواج؟
اسباب ارتجاع الصمام الميترالى
تتعدد اسباب ارتجاع الصمام الميترالى كما يلي:
- ارتخاء الصمام الميترالي، كما أوضحنا في فقرة سابقة.
- الحمى الروماتيزمية، وهي من مضاعفات التهابات الحلق الناجمة عن نوع معين من البكتيريا، وقد تؤثر الحمى الروماتيزمية في القلب مسببة تلفًا في الصمام الميترالي، ما قد يؤدي إلى الارتجاع.
- النوبة القلبية، فقد يتلف جزء من عضلة القلب المسؤول عن وظيفة الصمام الميترالي.
- تشوهات القلب الخلقية التي قد يولد المريض بها، بما فيها تشوهات الصمامات.
- تضخم عضلة القلب الذي قد يؤثر سلبًا في قدرة القلب على ضخ الدم بالصورة الصحيحة، وقد يؤثر ذلك أيضًا على الصمامات.
- التهاب غشاء القلب نتيجة إصابته بالعدوى.
- تلف في أنسجة القلب.
- العلاج الإشعاعي في منطقة الصدر.
كيفية تشخيص ارتجاع الصمام الميترالي
يبدأ الطبيب بسؤال المريض عن اعراض ارتجاع الصمام الميترالي التي يعانيها، ويسأله عن تاريخه المرضي والدوائي، ثم يقوم بالفحص البدني للمريض حيث يستمع إلى دقات القلب بواسطة السماعة الطبية لتبين وجود أي صوت غير طبيعي، ويطلب من المريض الخضوع إلى الاختبارات الآتية:
- تخطيط كهربية القلب.
- الأشعة على القلب.
- مخطط صدى القلب.
- رسم القلب بالمجهود.
وبعد تقييم الطبيب لنتائج الفحوصات السابقة، فإنه يحدد مرحلة الارتجاع التي يعانيها المريض، وبناءًا عليها يتم تحديد العلاج المناسب، وهذه المراحل هي:
- المرحلة الأولى: وهي المرحلة التي تزيد فيها احتمالية الإصابة بالارتجاع بسبب معاناة المريض من عوامل الخطر.
- المرحلة الثانية: وهي وجود الارتجاع البسيط أو المتوسط، والذي قد لا يُظهر أعراضًا.
- المرحلة الثالثة: الارتجاع الشديد ولكن لا تظهر اعراض ارتجاع الصمام الميترالي.
- المرحلة الرابعة: وهي الارتجاع الشديد مع ظهور الأعراض المذكورة سابقًا.
علاج ارتجاع الصمام الميترالي
يهدف علاج ارتجاع الصمام الميترالي إلى تحسين وظائف الصمام والحد من الأعراض -إن ظهرت- لتجنب أي مضاعفات محتملة، وقد لا يحتاج مرضى المرحلة الأولى أو الثانية للعلاج، لكن يجب المتابعة مع الطبيب بصفة مستمرة، وبناءًا على حالة كل مريض يتم تحديد العلاج المناسب الذي يتضمن ما يلي:
- إجراء تغييرات في نمط الحياة.
- الأدوية لتحسين الأعراض وتجنب المضاعفات، مثل الجلطات.
- خضوع المريض لجراحة استبدال أو إصلاح الصمام الميترالي لاستعادة وظيفته.
وفي الختام، يشدد الدكتور رفيق سليمان على ضرورة الحصول على الاستشارة الطبية فور ظهور أي أعراض تشير إلى وجود مشكلة في القلب، ويمكنك حجز موعدك مع الدكتور من خلال الاتصال على الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.
اقرأ ايضا: افضل جراح قلب في مصر
