تُعد جراحة القلب بالمنظار تدخلًا طبيًا متطورًا لإصلاح الاعتلالات المختلفة التي تطرأ على القلب، دون الحاجة إلى شق الصدر طوليًا وقطع عظمة الصدر مثلما يحدث في عمليات القلب المفتوح التقليدية، وتمثل أحد الإجراءات الآمنة نسبيًا التي لا تتضمن مضاعفات. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذا التدخل الجراحي.
ما جراحة القلب بالمنظار؟
جراحة القلب بالمنظار تدخل طبي محدود التوغل يتضمن إجراء شقوق بالصدر لإدخال الأدوات الجراحية، والمنظار للوصول إلى القلب دون إزالة جزء من الضلوع.
والمنظار أنبوب طويل مزود بكاميرا فيديو يضمن رؤية واضحة للقلب، ومن ثَم لا يحتاج الطبيب إلى قطع عظمة القص وعمل شقوق جراحية كبيرة بالصدر للوصول للقلب، ما يجعل وقت الشفاء ومقدار الألم أقل من عمليات القلب التقليدية.
ما استخدامات جراحة القلب بالمنظار؟
تشمل استخدامات جراحة القلب بالمنظار ما يلي:
- إغلاق عيب الحاجز الأذيني (ASD).
- إزالة أورام من القلب.
- إصلاح أو استبدال صمام القلب.
- جراحة مجازة الشريان التاجي.
- جراحة إغلاق ثقب القلب.
- جراحة إصلاح عيب القناة الأذينية البطينية.
- وضع جهاز المساعدة البطينية.
- علاج تضخم عضلة القلب الناشئ عن خلل بصمام القلب.
ما مميزات استخدام جراحات القلب بالمنظار؟
تتضمن جراحات القلب بالمنظار -مقارنة بجراحات القلب المفتوح- العديد من المميزات، مثل:
- عدم الحاجة إلى شق الصدر وقطع عظامه.
- آلام أقل.
- وجود أقل نسبة من التندب.
- فقدان كميات دم أقل، ما يخفض الحاجة إلى نقل الدم.
- قصر فترة الإفاقة بعد العملية.
- عدم الحاجة إلى الإقامة بالمستشفى وقتًا طويلًا.
- قضاء فترة تعافي أقصر والعودة إلى الممارسات اليومية سريعًا.
- انخفاض خطر المضاعفات بعد العملية.
- قصر فترة المكوث على جهاز التنفس الصناعي.
ما مخاطر جراحة القلب باستخدام المنظار؟
تنطوي التدخلات الجراحية طفيفة التوغل على نسب مخاطر أقل من النهج التقليدي للجراحة، لكن لا يزال توجد احتمالية لظهور مضاعفات، مثل:
- نزف.
- نوبة قلبية.
- عدوى.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- السكتة الدماغية.
- فقدان الحياة.
كيف أستعد للخضوع لجراحة القلب بالمنظار؟
يقدم الطبيب عدة إرشادات للمريض حول الأدوية والأغذية المسموحة قبل الخضوع للجراحة، ومن المفيد إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تسبب الحساسية والأنواع التي يتناولها الفرد في الوقت الراهن، لأنها قد تتعارض مع إجراء العملية، مثل مميعات الدم (الأسبرين).
قد يحتاج المريض إلى إزالة بعض الشعر من الأماكن التي ستجرى بها الشقوق الجراحية قبل الخضوع للإجراء، والاغتسال بالصابون لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
كيف تُجرى جراحة القلب بالمنظار؟
تستغرق جراحات القلب بالمنظار نحو ساعتين إلى ست ساعات، يسير الطبيب خلالها على الخطوات الآتية:
- تخدير المريض تخديرًا كليًا.
- إجراء شقوق جراحية صغيرة بالجانب الأيمن للصدر.
- إدخال الأدوات الجراحية ومنظار الصدر من خلال هذه الشقوق.
- توجيه الأدوات الجراحية ومنظار الصدر إلى القلب من بين الضلوع.
- البدء في الإجراء الجراحي المطلوب، والذي قد يتضمن إزالة الورم أو تركيب جهاز أو استبدال صمام القلب.
- إغلاق الشقوق الجراحية.
ماذا أتوقع بعد جراحة القلب بالمنظار؟
يقضي المريض بضعة أيام بالمستشفى بعد الخضوع للجراحة بالمنظار، منها ليلة واحدة بوحدة العناية المركزة لمراقبة أجهزته الحيوية من قبل الفريق الطبي، وباقي الأيام في الغرفة العادية، وتختلف فترة البقاء في المستشفى تبعًا للهدف من الجراحة وحالة المريض العامة.
يعمل الفريق الطبي خلال فترة بقاء المريض في المستشفى على
- إدارة الألم من خلال المسكنات.
- الانتباه إلى علامات العدوى.
- مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.
- تغيير أنابيب الصرف المتصلة بالصدر.
- المساعدة على المشي والحركة، إذ يساهم هذا في الشفاء السريع.
- إعطاء الأدوية الموصوفة.
- الحفاظ على صحة الرئة، من خلال توضيح كيفية إجراء تمارين التنفس العميق والطريقة الصحيحة للسعال.
كيف أحافظ على نتائج جراحة القلب بالمنظار؟
يوصي الطبيب باتباع أسلوب حياة صحي والالتحاق إلى أحد برامج إعادة تأهيل القلب، وهي برامج صُممت لمرضى القلب الذين خضعوا لجراحة به، تتضمن ما يلي:
- تمارين رياضية لتقوية عضلة القلب.
- إرشادات حول كيفية الحفاظ على صحة القلب.
- تحديد نمط غذائي صحي للقلب.
- ضبط الوزن.
- الإقلاع عن التدخين.
تساهم برامج إعادة تأهيل القلب في ما يلي:
- جعل مريض القلب أقوى.
- تقليل خطر إصابته مستقبلًا بمشكلات أخرى بالقلب.
- تحسين نوعية الحياة.
هل جراحة منظار القلب آمنة؟
نعم، تُعد جراحة منظار القلب آمنة، وذلك لانخفاض معدلات المضاعفات مقارنة بعمليات القلب التقليدية.
اقرأ أيضا: افضل جراح قلب في مصر
ما معدلات نجاح جراحة منظار القلب؟
أظهرت الأبحاث أن نسب نجاح التدخل الجراحي المحدود بالقلب تزيد عن جراحات القلب المفتوح، إذ وجد أن معدلات النجاح بعد سنة و3 سنوات و5 سنوات على التوالي 98% و94% و82%، أما الجراحة التقليدية فكانت 94% و90% و86%، ولوحظ أيضًا أن حالات العدوى ونقل الدم أقل بكثير.
ما مساوئ جراحة القلب بالمنظار؟
يوفر التدخل الجراحي المحدود العديد من المزايا للمريض، إلا أنه يتضمن أيضًا عيوب، أبرزها:
الحاجة إلى طبيب ذي خبرة ومهارة
تشكل هذه النقطة أحد العيوب الرئيسية لجراحة القلب بالمنظار، إذ تتطلب مهارة خاصة وخبرة عملية من الطبيب لتحقيق الهدف منها بفاعلية.
تكلفة أعلى
قد تكون تكلفة منظار القلب أعلى من تكلفة الجراحة التقليدية قليلًا، ويرجع ذلك إلى المعدات المتخصصة المطلوبة والخبرة اللازمة.
وقت أطول
قد تستغرق جراحة منظار القلب أحيانًا وقتًا أطول من جراحة القلب المفتوح.
مخصصة لبعض الأمراض دون غيرهم
لا تُجرى جراحة القلب بالمنظار للحالات التي تتطلب إجراء جراحات متعددة، فمثلًا إن احتاج المريض إلى الخضوع لعملية مجازاة الأوعية الدموية واستبدال الصمام الأورطي أو الصمام التاجي في نفس الوقت، فلن تكون الجراحة بالمنظار الخيار الأمثل لذلك.
من أشهر جراح قلب في مصر؟
بإمكانك الاعتماد على الدكتور رفيق سليمان إذا أردت الخضوع لجراحة القلب بالمنظار، فهو أستاذ ورئيس قسم جراحة القلب والصدر بكلية الطب، ولقد حصل على درجة استشاري جراحة القلب والصدر بمستشفيات دار الفؤاد والسلام الدولي، وكذلك الزمالة من كلية الجراحين الملكية لجراحة القلب والصدر بإنجلترا.
يُعد الدكتور رفيق سليمان اشهر جراح قلب في مصر في تخصص جراحات القلب طفيفة التوغل، وذلك لحرصه الدائم على الاطلاع على أحدث بروتوكولات جراحات القلب والصدر العالمية، ومشاركته الفعالة في الندوات العلمية والمؤتمرات الدولية لجراحات القلب بالتدخل المحدود والمنظار.
