العيش مع خطر الإصابة بنوبات القلب أمر مرهق عاناه مرضى انسداد الشريان التاجي المتقدم لفترة طويلة، حتى توصل الأطباء إلى جراحة مجازة الشريان التاجي لتُصبح طوق النجاة الذي أنقذ حياتهم.
خصصنا المقال التالي للحديث عن مميزات الجراحة ودورها الفعال في علاج مرضى انسداد الشرايين التاجية المتطور.
نبذة مختصرة عن جراحة مجازة الشريان التاجي وخطواتها
جراحة المجازة التاجية من جراحات القلب الحديثة -نسبيًا-، والتي تُجرى بهدف إعادة تروية القلب بالدم، بعد الإصابة بضيق وانسداد الشريان بسبب تراكم الدهون في جداره من الداخل، الأمر الذي يعيق وصول الدم إلى القلب.
تعتمد فكرة جراحة مجازة الشريان التاجي على تركيب وصلة شريانية يستئصلها الطبيب من الشريان الثديي أو أحد شرايين الساق ويُعيد زراعتها في الشريان التاجي المُصاب بعد نقطة الانسداد التي لا يمكن علاجها بالأدوية.
تعمل الوصلة الشريانية عمل الكباري المرورية التي تنقل السيارات من منطقة لأخرى، فتلك الوصلة مسؤولة عن نقل الدم من نقطة قبل منطقة الانسداد الموجود في الشريان التاجي إلى نقطة أخرى بعد تجاوزها.
مميزات جراحة مجازة الشريان التاجي
أتاحت عملية مجازة الشريان التاجي الفرصة لمرضى انسداد الشرايين للتخلص من إصابتهم، وما يرتبط بها من مخاطر ومُضاعفات محتملة، أهمها: النوبات القلبية، وهي ما يمكن تشخيصها بملاحظة الأعراض التالية:
- شحوب لون الوجه.
- التعرق الشديد.
- صعوبة التنفس.
- الدوخة وفقدان التوازن.
وتستمر مخاطر انسداد الشريان التاجي ما لم يخضع المريض إلى الجراحة وتكون هناك وسيلة لإعادة تروية عضلة القلب بالدم، وتصل هذه المخاطر إلى احتمالية فشل عضلة القلب بالكامل وموتها والوفاة في النهاية.
وتُعد جراحة مجازة الشريان التاجي السبيل الوحيد لعلاج أكثر من شريان تاجي في آن واحد في حال تعدد الشرايين المُصابة بالانسداد.
مميزات إجراء مجازة الشريان التاجي بجراحة القلب النابض
يمكن إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي عن طريق التدخل الجراحي التقليدي أو عن طريق جراحة القلب النابض.
تُعد جراحة القلب النابض أحدث التدخلات الجراحية المُستخدمة في علاج انسداد الشرايين التاجية.
وأهم ما يميز جراحة القلب النابض تجاوزها للمخاطر المحتملة للجراحة التقليدية، مثل:
- التخلص من احتمالية تضرر الكلى والكبد.
- الوقاية من الإصابة بالنزيف.
- قصر الفترة اللازمة للتعافي بعد الإجراء والعودة إلى ممارسة أنشطة الحياة اليومية خلال فترة أقل من ثلاثة أسابيع، وهي ميزة إضافية وهامة بالنسبة للمريض.
- الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية في أثناء إجراء الجراحة، فلا حاجة إلى استخدام ماكينة القلب والرئة الصناعية وما تُسببه من اختلاف في درجة حرارة الجسم.
لماذا تتسم جراحة مجازة الشريان التاجي بالقلب النابض بمميزات إضافية عن الجراحة التقليدية؟
تُعد خطوات وكيفية إجراء الجراحة السبب الرئيسي لامتلاك جراحة القلب النابض المزيد المزايا التي لا تتوافر في الجراحة المفتوحة.
الفرق بين خطوات عملية مجازة الشريان التاجي بالقلب النابض والتدخل التقليدي
تُجرى مجازة الشريان التاجي بجراحة القلب النابض عن طريق:
- تخدير المريض كليًا.
- تحديد واستئصال جزء من الشريان الثديي أو الوريد الصافني في الساق.
- صُنع شق جراحي يتراوح حجمه من 8 إلى 13 سم يبدأ من الصدر وحتى القلب.
- يصل الجراح بداية الوصلة الشريانية في نقطة قبل منطقة الانسداد في الشريان التاجي ونهاية الوصلة في نقطة بعد الانسداد.
- يخيط الجراح الشق الجراحي ويضع الضمادات اللازمة ويُنقل المريض إلى غرفة خاصة حتى الإفاقة وزوال تأثير المخدر.
بينما تُزرع المجازة الشريانية بالجراحة التقليدية من خلال:
- تخدير المريض تخديرًا كليًا.
- استئصال جزء من الوريد الصافني أو الشريان الثديي كما هو الحال عند إجراء العملية بجراحة القلب النابض.
- صُنع شق جراحي كبير في الصدر -في عظمة القص تحديدًا-.
- توصيل الشرايين بماكينة القلب والرئة الصناعية لنقل الدم إليها واستخدامها في ضخ الدم إلى الأعضاء والأنسجة بدلًا من القلب في أثناء إجراء الجراحة.
- زراعة المجازة الشُريانية داخل الشريان التاجي بنفس خطوات جراحة القلب النابض التي ذكرناها سابقًا.
يستغرق إجراء مجازة الشريان التاجي بالجراحة التقليدية فترة طويلة نسبيًا يستغلها الطبيب في فصل وصلات ماكينة القلب والرئة الصناعية عن شرايين الجسم وإعادة تروية عضلة القلب بالدم من جديد.
بعد الانتهاء يخيط الجراح الشق الجراحي بالصدر ويُنقل المريض إلى غرفة خاصة لمتابعة علاماته الحيوية باستمرار.
التعافي بعد عملية مجازة الشريان التاجي
تختلف مدة التعافي بعد جراحة مجازة الشريان التاجي بناءًا على التقنية المُستخدمة في إجرائها، وعادةً ما يحتاج المريض إلى فترة نقاهة قصيرة في حال إجراء العملية بجراحة القلب النابض، بينما تطول فترة التعافي عند إجراء العملية بالجراحة التقليدية.
خلال فترة التعافي بعد عملية مجازة القلب ينبغي للمريض إدارج الأطعمة الغنية بالبروتينات والعناصر الغذائية الضرورة لالتئام الجروح ضمن وجباته اليومية مع مراعاة الراحة التامة وتجنب بذل أي مجهود بدني زائد.
لا يزال هناك مزيد من التفاصيل والمميزات التي تتمتع بها عملية مجازة الشريان التاجي يمكنك معرفتها بالاطلاع على مدونة موقع الدكتور رفيق سليمان.
اقرأ ايضا: افضل جراح قلب في مصر
